Miyom (Fibroid) Nedir?

Miyom (fibroid) Nedir?

Rahimde ortaya çıkan anormal düz kas çoğalması olarak tanımlanan miyomlar, rahmin en sık rastlanan iyi huylu tümörlerindendir. Bu tümörler düzgün sınırlı kitleler oluşturur ve farklı yerleşim bölgelerinde (intramural, subseröz, intrakaviter, saplı vb.) bulunabilirler.

Miyomların oluşumunda östrojen hormonunun etkisi önemli olsa da, ailesel yatkınlığın da etkisi olduğu bilinmektedir. Hormon bağımlı bir tür tümör olarak, üreme döneminde kadınların yaklaşık beşte birinde (%20) görülebilir.

Menopozla birlikte, hormon düzeylerindeki azalmaya bağlı olarak miyomların boyutlarında küçülme gözlemlenir. Özellikle obez ve doğum yapmamış olan kadınlarda daha sık rastlanır.

Gebelik sürecinde, miyomlar büyüyerek ağrıya sebep olabilir; özellikle subseröz miyomlar büyük boyutları ve rahim kavite boşluğuna uyguladıkları baskı nedeniyle kısırlık, düşük, tekrarlayan gebelik kaybı ve erken doğum tehdidi oluşturabilirler.

Miyomların konumları ve etkileri, bireyden bireye farklılık gösterir. Bu tümörlerin neden olduğu başlıca şikayetler arasında sık idrara çıkma, kabızlık, bel ve kasık ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı, uzun süren ağrılı adet kanamaları ve buna bağlı olarak kansızlık yer alır. Bu belirtiler, miyomun bulunduğu yer ve boyutuna bağlı olarak çeşitlilik gösterir.

Miyom Belirtileri

1. Sık İdrara Çıkma:
   • Miyomlar, idrar torbasına baskı yaparak sık idrara çıkma hissine neden olabilir.
2. Uzun Süreli Adet Kanamaları:
   • Rahim içindeki miyomlar, adet kanamalarını uzatabilir ve bu durumda ağrılı olabilir.
3. Karın Alt Bölgesi ve Kasık Ağrısı:
   • Miyomlar, karın alt bölgesi ve kasıklarda ağrıya sebep olabilir, özellikle büyüklükleri ve konumlarına bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
4. Kabızlık:
   • Miyomlar, bağırsaklara baskı yaparak kabızlık sorunlarına neden olabilir.
5. Cinsel İlişki Sırasında Ağrı:
   • Rahim içine doğru büyüyen miyomlar, cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir.
6. Kansızlık:
   • Uzun süren ağrılı adet kanamalarına bağlı olarak, miyomlar kan kaybına yol açabilir ve kansızlık şikayetlerine neden olabilir.

Miyomların rahmin içine doğru büyümesi durumunda, ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir; örneğin, kanama ve gebe kalamama gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, miyom belirtileri ciddiye alınmalı ve kadın doğum uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Miyom: Kimlerde Görülür ve Tedavi Yöntemleri

Miyom Kimlerde Görülür?

• • Miyomlar genellikle 35-45 yaş aralığındaki kadınlarda ortaya çıkar.
  • Menopoz döneminde ve ergenlik çağında miyom görülme sıklığı daha düşüktür.
  • Miyom tanısı konan kadınların menopoza girdiğinde, miyomların genellikle küçüldüğü gözlemlenir.

Miyom Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

• • Miyomların cerrahi olarak alınması için histerektomi veya miyomektomi ameliyatları uygulanabilir.
  • Ameliyatsız miyom tedavisi olarak bilinen miyom embolizasyonu, hastanede yatış gerektirmeyen bir tedavi seçeneğidir.

Ameliyatsız Miyom Tedavisi: Miyom Embolizasyonu

• • Hazırlık Aşaması:

    • Miyom embolizasyonu öncesi, hastanın 8 saat boyunca yeme ve içmesi kesilir.
    • Kontrast boya, iyot, ilaç veya genel anesteziye alerjisi olan hastaların doktora bilgi vermesi önemlidir.
    • Hasta, kullanmakta olduğu ilaçlar hakkında doktorunu bilgilendirmelidir.

  • İşlem Aşaması:

    • Girişimsel radyologlar tarafından anjiografi cihazında lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
    • Hastanın yatışı yapılır, işlem öncesi ilaçlar verilir ve idrar sondası takılır.
    • Hasta, anjiyo masasına sırt üstü yatırılır.
    • Kalp atış hızı, kan basıncı, nefes alma ve verme, kan oksijen seviyeleri sürekli olarak izlenir.
    • Ağrı kesici ve rahatlatıcı ilaçlar verildikten sonra kasık bölgesi antiseptik bir solüsyonla temizlenir.

  • Embolizasyon Aşaması:

    • Kasıktan girilecek bölge lokal anestezi ile uyuşturulur.
    • Anjiografi yöntemi kullanılarak kasıktan girilir ve atardamara ince bir kateter yerleştirilir.
    • Kateterden kontrast madde enjekte edilerek bloke edilecek arterin belirlenmesi sağlanır.
    • Rahmi besleyen atardamarlara ulaşıldıktan sonra, kateterden küçük tanecikler verilerek miyomun besleyen damarlar tıkanır.
    • Görüntüleme işlemleri ile tıkanıklığın kontrolü sağlanır.

  • Sonrası ve Takip:

    • İşlem sonrasında hasta bir gece boyunca takip edilir.
    • Kanamanın önlenmesi için kasık atardamarına baskı uygulanır ve bandaj yapılır.

Miyomlar Hakkında Sık Sorulan Sorular ve Cevaplar

Miyom Ağrısı Nereye Vurur?

Miyom, rahim içerisinde büyüdüğünde ve rahimden dışarı doğru sarktığında, kasıkta şiddetli ağrıya ve bel ağrısına neden olabilir.

Rahimdeki Miyom Patlarsa Ne Olur?

Rahimdeki miyomlar biyolojik olarak patlamaz. Ancak tedavi edilmeyen miyomlar kanama ve ağrıya sebep olabilir.

Miyom Kanaması Kaç Gün Sürer?

Miyom kanama süresi bireyden bireye değişir. Rahmin iç tabakasında bulunan miyomlarda kanama süresi daha uzun olabilir. Bu durum kadınlarda adet kanaması bitmeden 10-20 gün sürebilir.

Miyom Hamile Kalmaya Engel Midir?

Hayır, miyomlar rahimde gelişen iyi huylu kitlelerdir ve hamileliğe engel olmaz. Doğum sırasında anne adayını zorlayacak bir durum yaratmaz.

Miyom Tehlikeli Bir Hastalık Mıdır?

Hayır, miyomlar rahimde gelişen ve kanser olmayan tümör hücreleridir. Rahim kanseri gelişimine neden olmazlar ve genellikle tehlike teşkil etmezler.

Miyom Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Miyom tedavi edilmezse, ilerleyerek kısırlığa neden olabilir.

Ayrıca, kasık ağrısı, yoğun kanama, adet sancısı, sık idrara çıkma, erken doğum riski veya şişlik gibi sorunlar ortaya çıkabilir.