Omfalosel Nedir? Nedenleri ve Tedavisi Nelerdir?

Omfalosel, karın (göbek) duvarındaki doğumsal bir kusurdur. Bu durumda, bebeğin bağırsakları, karaciğeri veya diğer organları göbek deliğinden dışarı çıkar. Organlar genellikle ince, neredeyse şeffaf bir kese ile kaplıdır.

Omfalosel Nedir?

Omfalosel, aynı zamanda ekzompalos olarak bilinir, karın duvarındaki bir doğumsal kusurudur. Bebeğin bağırsakları, karaciğeri veya diğer organları göbek deliğinden dışarı doğru çıkar. Bu durumda organlar, genellikle neredeyse hiç açılmayan veya kırılmayan ince bir kese ile örtülüdür.

Bebek hamileliğin 6-10. haftaları arasında gelişirken, bağırsaklar büyüyerek göbek kordonuna doğru itilir. Ancak, hamileliğin 11. haftasında bağırsaklar normal olarak karına geri döner. Eğer bu geri dönüş gerçekleşmezse, omfalosel ortaya çıkar. Omfalosel, bağırsakların sadece bir kısmının karın dışında olduğu küçük olgulardan, karın dışında birçok organın etkilendiği büyük olgulara kadar değişebilir.

Diğer Problemler

Omfalosel ile doğan bebeklerde, karın organlarının bir kısmının veya tamamının vücut dışında olması nedeniyle başka sorunlar ortaya çıkabilir. Bu durumda karın boşluğu normal boyutunu almayabilir. Ayrıca, özellikle organları çevreleyen kese yırtılırsa, enfeksiyon riski artar. Nadir durumlarda, bir organ sıkışabilir veya bükülebilir ve bu durum organa zarar verebilir.

Omfaloselli Kaç Bebek Doğar?

Araştırmalara göre, her 4,200 doğumda yaklaşık 1 bebek omfalosel ile doğmaktadır. Bu durum, doğuştan gelen bir kusur olmasına rağmen, nadir görülen bir durumdur.

İlişkili Diğer Doğum Kusurları

Omfalosel ile doğan bebeklerde sıklıkla başka doğum kusurları da görülebilir. Bu kusurlar arasında kalp kusurları, nöral tüp kusurları ve kromozomal anormallikler bulunabilir. Bu durum, omfaloselin genellikle tek başına olmadığını, başka sistemleri de etkileyen bir durum olduğunu gösterir.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Omfalosel ve Nedenleri:

Bebeklerin çoğunda omfaloselin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı etkenler bu duruma katkıda bulunabilir:

1. Genetik ve Kromozomal Değişiklikler:
   • Bazı bebeklerde genetik faktörler veya kromozomal değişiklikler omfalosel oluşumuna neden olabilir. Genlerde veya kromozomlarda meydana gelen değişiklikler, bebekte göbek deliğinin doğru bir şekilde kapanmasını engelleyebilir.
2. Çevresel Faktörler ve Annenin Davranışları:
   • Anne tarafından maruz kalınan çevresel etkenler de omfalosel riskini etkileyebilir. Bu, annenin çevresel faktörlere maruz kalması, beslenmesi, kullandığı ilaçlar gibi faktörleri içerir. Örneğin, alkol tüketimi ve çok sayıda sigara içilmesi omfalosel riskini artırabilir.
3. Araştırmalar ve İlerleme:
   • CDC (Centers for Disease Control and Prevention), Ulusal Doğum Kusurlarını Önleme Çalışması (NBDPS) gibi büyük araştırmalar yürüterek omfalosel gibi doğum kusurlarının nedenlerini anlamaya çalışır. Bu araştırmalar, genetik, çevresel ve diğer faktörlerin kombinasyonunu değerlendirerek risk faktörlerini belirlemeye yöneliktir.
4. Bilinen Risk Faktörleri:
   • CDC’nin yaptığı araştırmalar, alkol tüketimi, aşırı sigara içimi, hamilelik sırasında seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) kullanımı ve hamilelik öncesi obezite gibi faktörlerin omfalosel riskini artırabileceğini göstermektedir.

Omfalosel Teşhisi ve Tedavisi:

Teşhis

1. Hamilelik Sırasında:
   • Hamilelik sırasında, doğum kusurları tarama testleri ve detaylı ultrasonografik görüntülerle omfalosel teşhisi konabilir. Kan veya serum tarama testlerinde anormal sonuçlar veya detaylı ultrasonografide göbek bölgesinde belirgin bir anomali, omfalosel şüphesini artırabilir.
2. Doğum Sonrasında:
   • Bebek doğduktan hemen sonra, omfalosel fiziksel muayene ile teşhis edilir. Karnın ortasında veya yanında, göbek deliğinin dışında organların görünür olduğu bir şişkinlik veya kese bulunabilir.

Tedavi

Omfalosel tedavisi, bir dizi faktöre bağlıdır ve genellikle şu unsurları içerir:

1. Omfaloselin Boyutu:
   • Omfaloselin boyutu, tedavi yaklaşımını etkiler. Küçük omfaloseller genellikle doğumdan hemen sonra cerrahi ile düzeltilebilir.
2. Diğer Doğum Kusurları veya Kromozomal Anormallikler:
   • Omfalosel, diğer doğum kusurları veya genetik anormalliklerle birlikte olabilir. Bu durumda, tedavi planı bu faktörlere göre uyarlanır.
3. Gebelik Yaşı:
   • Bebeğin gebelik yaşı, cerrahi müdahalenin uygun zamanını belirleyebilir.
4. Ameliyat:
   • Küçük omfalosellerde, ameliyat genellikle doğumdan hemen sonra gerçekleşir. Büyük omfalosellerde, birden fazla cerrahi aşama gerekebilir.
5. Komplikasyonların Yönetimi:
   • Omfalosel tedavisi sırasında oluşabilecek komplikasyonlar, uzman bir ekibin dikkatlice yönetilmesini gerektirir. Özellikle organların yerleştirilmesi ve kapatılması sırasında dikkatli bir cerrahi planlama önemlidir.